INTRODUCCIÓN A LA SEMIOLOGÍA

La semiología es la disciplina que nos ayuda y enseña de que manera buscar, identificar y clasificar las manifestaciones que se presentan en un paciente que pueden por un síndrome o enfermedad, esto es conocido como semiotecnia y también como expresar los hallazgos radiológicos llamado la clínica semiológica, para ello se basa en el estudio de: 

Los signos

son manifestaciones recibidas por un observador externo con carácter objetivo como lo es un médico, estos signos pueden ser físicos como la sudoración o químicos como la hiperglicemia.

Los síntomas

Son manifestaciones experimenta el paciente y que un médico no puede percibir, son subjetivos esto quiere decir que puede ser diferente en cada paciente y es difícil para un médico comprobar estos síntomas, aunque se puede hacer mediante un interrogatorio.

Estos signos y síntomas aparecen debido a una enfermedad o síndrome, estos términos son usados comúnmente con un mismo significado, aunque se está en un error cuando se hace.

El síndrome

Es el conjunto de signos y síntomas que se presentan juntos, que pueden sugerir cierto síndrome en particular o evidenciar una mayor probabilidad a tenerlo, pero se presentan en una persona por diferentes causas, por ejemplo:

El síndrome de Down, donde se presentan signos y síntomas muy característicos como: cara aplanada, cuello corto, manos y pies pequeños, estatura más baja en la niñez y la adultez, defectos cardiacos, retraso mental, etc.

 

La enfermedad

También se presentan signos y síntomas, pero en este caso si es por una causa en especial, por eso es de gran ayuda saber identificar y diferenciar las enfermedades de los síndromes para no confundirnos y equivocarnos, por ejemplo:

La viruela que es una enfermedad donde se presenta fiebre, malestar general, lumbalgia, dolor de cabeza, dolor abdominal, vómitos, lesiones cutáneas y erupciones agudas

Luego de conocer que es la semiología y para que nos sirve veremos cómo puede ser usada en radiología, donde es conocida como semiología radiológica que describe los signos, hallazgos y patrón que se presentan en las imágenes radiográficas. Estos términos suelen usarse de manera equivocada esto muchas veces por la confusión de lo que es y significa cada uno.

Signo radiológico

Hace referencia a cualquier observación anormal de carácter objetivo que se pueda encontrar en una imagen radiológica, varios de estos signos tienen un nombre en específico, aunque no es raro que se encuentre un signo sin que no especifique algún proceso patológico, ejemplo de un signo especifico "signo del hilio oculto"

Hallazgo

Es aquella imagen radiológica encontrada en un estudio sin tener en cuenta su significado, de tal manera que los signos al ser reconocidos en la imagen radiológica por el radiólogo o persona encargada de interpretar el estudio, son hallazgos, pero pocas veces los hallazgos son signos, por ejemplo, hallazgos típicos encontrados de la neumonía COVID-19.

Patrón
• Broncograma aéreo (a veces alveolograma)

Se refiere a la colección de hallazgos que no son específicos encontrados en imagen radiológica que sugieren uno o más procesos patológicos y que n debe confundirse con signo. Un ejemplo de este término se encuentra en su uso para describir la lesión alveolar. En efecto, el patrón consolidativo o alveolar se define por la presencia de un conjunto de hallazgos en la radiografía de tórax (Pedrosa, 1997):

 • Aumento de densidad con aspecto algodonoso en los bordes

 • Tendencia a la coalescencia

 • Distribución lobar o segmentaria (patrón alveolar localizado)

• Distribución en “alas de mariposa” (patrón difuso)

• Nódulos peribronquiales

 • Aparición y desaparición rápidas

Por ello la imagen de un estudio radiológico que cuando es correctamente interpretada por un profesional experto, permite diagnosticar un proceso patológico específico de manera acertada. Aunque es difícil encontrar de manera precisa la definición de un signo, se han hecho recopilaciones donde se habla de manera más específica del signo pero que no son muy completas.

Clasificación de los signos:

No existe una clasificación especifica o definitiva de los signos, ya que muchos autores han propuesto sus diferentes clasificaciones, pero si hay una usada comúnmente.

Derivada de la definición de signo radiológico propuesta previamente por el autor puede hacerse una nueva clasificación, siendo el criterio puramente semiológico, es decir, del significado del signo. De esta forma se clasifican los signos en tres grupos:

Signos indicadores de patologías: Son los más frecuentes y pueden indicar un diagnóstico especifico o un listado más breve de diagnóstico diferencial. Pertenecen a este grupo, por mencionar alguno, el signo del sombrero de Napoleón invertido (en la espondilólisis con espondilolistesis), el signo del camalote (en el quiste hidatídico roto), el signo de la omega (en la enfermedad de Crohn) o el signo de la cabeza de medusa (en el angioma cerebral).

Signo de la cabeza de medusa

Signos indicadores de localización: hacen referencia a imágenes que específicamente indican la localización de una lesión precisa. Por ejemplo, el signo de la silueta, del signo cérvico-torácico, del signo toraco-abdominal o del signo de la embarazada.

Signo cérvico-torácico

Signos indicadores de la normalidad: corresponde a imágenes que determinan la normalidad de un hallazgo, que permite descarta patologías. A este grupo pertenecen, por ejemplo, el signo de la sombra del pezón, el signo del monóculo o el signo de la vela tímica, entre otros.

Signo de la sombra del pezón

 

REFERENCIAS:
Gazitua, R. Introducción a Semiología, Manual de Semiología. Edición 2007, Chile 2007
Sánchez-Carpintero Abad, R. Síndrome de Down, Enfermedades y Tratamiento, disponible en línea en: https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/sindrome-down

Tesini, B. L. Viruela, University of Rochester School of Medicine and Dentistry, ultima revisión, 2022. Disponible en linea en: https://www.msdmanuals.com/es-co/professional/enfermedades-infecciosas/poxvirus/viruela

Navarro E. Álbum de signos radiológicos, Aplicación multimedia con fines docentes sobe semiología radiológica tesis Doctoral. Universidad de Málaga (España), 2005. Disponible en línea en:

 http://www-rayos.medicina.uma.es/Rmf/Tesis/Tesis_Doctoral_Eugenio_Navarro.pdf

Goic Goic, A. Sobre el origen y desarrollo del libro Semiología Medica, Educación Médica, Chile 2018